Descrizione
Una cannula orofaringea (tubo di Guedel) funziona impedendo alla lingua di coprire la laringe (la parte della laringe che ne chiude l’ingresso), il che potrebbe causare l’arresto respiratorio. Se il paziente riprende conoscenza, il tubo deve essere rimosso immediatamente per evitare conati di vomito e la sua espulsione. Ciò potrebbe portare a ostruzione delle vie aeree e soffocamento, con conseguenze potenzialmente gravi. Quando si usa un tubo di Guedel? Generalmente viene utilizzato in situazioni di emergenza, per il supporto respiratorio a breve termine dopo l’anestesia, quando i metodi manuali non sono sufficienti a mantenere pervie le vie aeree. Questo tubo può essere utilizzato come alternativa quando l’intubazione tracheale è impossibile o sconsigliabile. Può anche essere utilizzato per impedire che il paziente morda altri dispositivi utilizzati per la gestione delle vie aeree sovraglottiche, tra cui la maschera laringea o il tubo endotracheale. I tubi di Guedel non vengono utilizzati in pazienti coscienti o semi-coscienti, o in coloro che hanno subito un trauma al viso o alla mandibola che rende l’apertura della bocca per l’inserimento del tubo significativamente difficile o impossibile. In questi casi, si utilizzano altri tipi di tubi, come i tubi nasofaringei flessibili. Che aspetto ha un tubo orofaringeo? Un tubo orofaringeo è realizzato in plastica rigida, solitamente plastica, ed è costituito da due componenti collegate. La prima è il tubo stesso, che è appiattito, leggermente arcuato e trasparente, e la seconda è un collare utilizzato per montare e stabilizzare il tubo nella bocca del paziente. Durante l’inserimento del tubo, è importante assicurarsi del suo corretto posizionamento in modo che la lingua non causi ostruzione. Scelta della misura del tubo di Guedel: Prima di tentare di posizionare il tubo nell’orofaringe del paziente, è necessario selezionarne la misura. Attualmente i tubi sono prodotti in un’ampia gamma di misure. I tubi più popolari e versatili sono disponibili nelle misure da 3 a 6. Sono adatti ad adulti di corporatura minuta o robusta. Sono disponibili anche misure personalizzate più piccole, adatte a bambini, neonati e lattanti. Le lunghezze dei tubi variano da 30 a 120 mm. Esistono diverse tecniche per selezionare la lunghezza del tubo appropriata. Una stima approssimativa della lunghezza necessaria del tubo può essere ottenuta misurando la distanza tra l’angolo della bocca del paziente e il lobo dell’orecchio. Un altro metodo consiste nel regolare il tubo in modo che la sua lunghezza corrisponda alla distanza tra il centro del mento e l’angolo della mandibola. Un terzo metodo per misurare la lunghezza è quello di misurare la distanza tra la mandibola del paziente e gli incisivi. La scelta della misura corretta è fondamentale. L’utilizzo di un tubo troppo grande potrebbe causare l’occlusione della glottide, ostruendo così l’intera via aerea. Un tubo troppo grande può anche provocare sanguinamento spontaneo all’interno delle vie aeree. L’utilizzo di un tubo troppo corto potrebbe impedire alla lingua di allontanarsi a sufficienza dalla parte posteriore della gola e quindi non liberare le vie aeree.
